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CARC Investigation Cientifica. 2000.
No es para
reproduction sin el consentimiento de
los autores. Autismo: una Forma Novedosa del Envenenamiento de Mercurio
Julio, 2000
S. Bernard, A. Enayati, L. Redwood, H. Roger, T. Binstock
Contacto: Sallie Bernard, ARC Investigacion Cientifica,
14 Commerce Drive,
Cranford, NJ 07901 USA,
908 276-6300, fax 908 276-1301, sbernard@arcresearch.com
Sumario El autismo es un sindromo
caracterizado por
averias relatado a lo social y en la
comunicacion, comportamientos repetidos, movimientos anormales, y
disfuncionamiento del sensorio. Los
recientes estudios epidemiologicos sugiere que el autismo posiblemente afecte 1 en 150 ninos estadounidenses. Exposicion al
mercurio causa disfuncionamientos en el sistema inmune, en el sensorio,
en lo neurologico,
lo del motor, y el comportamiento que son similares a las caracteristicas que definen o son asociados con
el autismo, y las similaridades se extienden al
neuroanatomia, neurotransmisores, y la bioquimica. El timerosal, es un preservativo que
es anadido a muchas vacunas, se ha
convertido en un recurso mayor de mercurio en los ninos quienes, dentro sus
primeros dos anos, pueda que hayan
recibido una cantidad de mercurio que excede las guias de seguridad. Una revision
de literatura medica y datos del gobierno
estadounidense sugiere que (i) muchos casos del autismo idiopatico son inducidos por exposicion temprana de
mercurio que viene del timerosal; (ii) este tipo de autismo representa un sindromo mercurial que
no es reconocido;
y (iii) factores geneticos y no geneticos establecen una predisposicion por lo cual los afectos adversos
del timerosal occurre unicamente en
algunos ninos.
INTRODUCTION
El Espectro de la Enfermedad Autistica (EEA) es un sindromo
neurodesarrollamiental con una embestida antes de la edad de 36 meses. El
criterio diagnostico consiste de averias en lo sociable y en la comunicacion mas comportamientos repetidos y estereotipicos (1).
Las caracteristicas
que estan fuertemente asociadas con el autismo incluyen enfermedad en los
movimientos y disfuncionamientos en el sensorio (2).
Aunque el autismo
puede ser aparente de inmediato despues
del nacimiento, la mayoria de los ninos autisticos experiencian cuando mucho
por varios meses,
aun un ano 6 mas del desarrollo normal—seguido
por regresion, definido como una perdida de funcion o falta de progresar (2,3,4).
La neurotoxicidad del mercurio (Hg) ha
sido reconocido por mucho tiempo (5). Los
primeros datos
derivan de los victimas de pez contaminado (Japon — Enfermedad Minamata) o
grano (Iraq,
Guatemala, Rusia); del acrodinia (Enfermedad
Rosa) inducido por Hg en los polvos de dentition; y de instancias individuales
de envenenamiento de mercurio (HgP), muchos occurriendo en alrededores
ocupacionales (.e.g., La Enfermedad del Corajudo). Los
estudios de los
animales ein vitrotambien proveen
discernimientos en los mecanismos de la toxicidad del Hg.
Recientemente, la Administracion de Comida
y Droga (ACD) (PDA)) y la Academia Americana de Pediatra (AAP) han determinado
que la cantidad tipica del Hg que ha sido inyectado en los infantes y los pequenos por medio de las inmunizaciones infantiles ha excedido las guias de seguridad gubernamentales
sobre un individuo (6) y la base de la vacuna
cumulativa (7). El mercurio en las vacunas
derive del timerosal (TMS), un preservativo el cual es
49% etilmercurio (eHg) (7).
En los casos del pasado el HgP han presentado mucha variedad en lo inter-individual,
dependiendo en la dosis, el tipo de mercurio, el metodo de administracion, la
duration de la exposicion, y la
sensitividad de cada individuo. Asi es que, mientras las comunalidades existen
sobre las varias
instancias del HgP, cada juego de variables ha sido causa de una manifestation
diferente de la enfermedad (8,9,10,11).
Ha sido hipotesido que la forma regresivo del autismo representa otra forma
del envenenamiento de mercurio, basado en una correspondencia
cabal entre las caracteristicas autisticas
y el HgP y las abnormalidades fisiologicas, asi tambien en la exposicion
conocido del mercurio por medio de las vacunas. Ademas, otras fenomenos son
consistentes en una relation casual del Hg-EEA. Estos incluyen (a) embestida de
la sintoma inmediatamente despues de la
inmunizacion; (b) la prevalencia del EEA aumenta corresponde
al aumento de la
vacuna; (c) las proporciones similares en
los sexos de los individuos que son afectados; (d) un percentage alto en la herencia
del autismo que paralela una predisposicion genetico a la
sensitividad del Hg
en bajas dosis; y (e) reportes de los
padres de ninos autisticos con el Hg elevado.
COMPARASION DE LAS CARACTERISTICAS
El EEA manifiesta una constelacion de sintomas con mucha variedad inter-individual
(3,4). Una comparasion de caracteristicas definadas, casi universal al, o comunmente encontrado en el
autismo con aquellos que se sabe que van a surgir del envenenamiento
de mercurio esta demostrado en la Tabla I. Las caracteristicas que definan o que
estan fuertemente asociados con el autismo estan tambien
mas claramente describido.
El autismo ha sido concebido como una
condicion psiquiatrica; y dos de los tres criterio diagnosticos estan basados en
las caracteristicas observadas de (a) las averias sociales, mas comun es
retirarse socialmente o apartado, y (b) una variedad de comportamiento
perseverativos o estereotipicos y la necesidad de la igualdad, que fuertemente
semeja tendencias obsesivo-compulsivo. Diagnosis diferenciales puede incluir
esquisofrenia de la ninez, depresion, averia obsesivo-compulsivo (AOC), una
averia de ansiedad, y otros neurosis. Comportamientos relatados que son
comunmente encontrados en los individuos con EEA son temores irracionales, falta
de contacto con la vista, comportamientos agresivos, berrinchis, irritabilidad,
y cambios inexplicables en el humor (1,2,12-17). Envenenamiento de mercurio,
cuando no esta detectado, por lo regular es diagnosticado inicialmente como una
averia psiquiatrica (18). Los sintomas que occurren comunmente incluyen (a) "timidez
extremoso," indiferencia hacia otros, evitar activamente a otras personas,
o "el deseo de estar solo"; (b) depresion, "falta de interes" y "confusion mental;"
(c) irritabilidad, agresion, y berrinchis en los nines y en los adultos; (d)
ansiedad y temor; y (e) culpabilidad emocional. El neurosis, incluyendo
caracteristicas de esquisofrenia y obsesivo-compulsivo, problemas en la
inhibition de la perseverancia, comportamientos estereotipicos, han sido
reportado en casos numerosos; y la falta de contacto con la vista fue observado
en una nifia de 12 anos de edad que tuvo envenenamiento de mercurio al vapor
(18-35).
El tercer criterio del diagnostico para el EEA es impedimento en
la comunicacion (1). Historicamente, como la mitad de ellos que tenian el
autismo clasico fallaron en desarrollar el hablar con buen sentido (2), y
dificultades en la articulacion son comunes (3). Individuos que funcionan mas
alto pueden ser fluido en el lenguage pero de todos modos pueden demostrar
errores semanticos y pragmaticos (3,36). En muchos de los casos de EEA, la
inteligencia verbal es mucho mas bajo que la inteligencia de funcionamiento (3).
Similarmente, ninos y adultos que han estado expuestos al mercurio demuestran
una marcada dificultad en el hablar (9,19,37). En los casos mas leves los
resultados en las pruebas del lenguage pueden ser mas bajos que aquellos con
controles que no estan expuestos (31,38). Los ninos de Iraq quienes fueron
postnatalmente envenenados desarrollaron problemas en la articulacion, desde
lento, la production de palabras farfulladas hasta la inabilidad de generar el
hablar con sentido; mientras los bebes de Iraq que fueron expuestos
prenatalmente o fallaron para desarrollar el lenguage o se presentaron con
deficiencias severas en el lenguage en su ninez (23,24,39). Trabajadores con la
enfermedad del Corajudo tuvieron recobranza en las palabras y dificultades en la
articulacion (21).
Casi todos los casos del EEA y HgP envuelven averias del
movimiento fisico (2,30,40). La torpeza 6 falta de coordinacion ha sido
describido en muchos individuos con EEA de alta funcionamiento (41). Los
infantes y los pequenos quienes despues fueron diagnosticados con el autismo
pueden fallar de gatear adecuadamente o pueden caerse mientras este sentado o parado; y los disturbios de movimiento tipicamente occurren por el lado derecho
del cuerpo (42). Problemas con movimientos intencionales y de imitation son
comun el EEA, asi lo mismo en la variedad de comportamientos raros
estereotipicos son comunes en el EEA, asi como caminando de puntapies,
meceandose, posturas anormales, movimientos de coreaforma, girandose; y
aleteando las manos (2,3,43,44). Es muy notable porque las similaridades en el
autismo hay reportes en la literatura del Hg de (a) los ninos en Iraq y Japon
quienes no pudieron pararse, sentarse, o gatear (34,39); (b) los pacientes con
la enfermedad del Minamata quienes sus movimientos con disturbios fueron
localizados por un solo lado del cuerpo, y una nina que fue expuesta al vapor
del Hg quien tenia la tendencia de caerse por el lado derecho (18,34); (c)
movimientos de aleteamento en un infante quien fue envenenado de puerco contain
inado (37) y en un hombre quien fue inyectado con timerasol (27); (d)
movimientos de coreaforma en la intoxication del vapor de mercurio (19); (e)
caminando de puntapie de un nino con Minamata quien fue envenenado
moderadamente (34); (f) coordinacion debil y tosquedad entre los victimas con
acrodinia (45); (g) infantes meceandose con acrodinia (11); y (h) posturas raras
fue observado en los dos envenenamientos del acrodinia y el vapor de mercurio
(11,31). La presencia de movimientos de aletear en ambos enfermedades es de gran
interes porque es un comportamiento muy raro que ha sido recomendado como un
marcador diagnostico para el autismo (46).
Casi todos los sujetos con el EEA virtualmente demuestran una
variedad de anormalidades en el sensorio (2). Deficiencias en el auditorio son
presentes en una minoria de individuos y puede tener un alcance en moderacion a
una perdida profunda de poder oir (2,47). Sobre o baja reaccion al sonido casi
es universal (2,48), y deficiencias en la comprension del lenguage por lo
regular es presente (3). Sensitividad al dolor o falta de sensitividad es comun,
tal como hay una aversion al tocar; sensacion anormal en los extremidades y en
la boca tambien puede ser presente y aun ha sido detectados en los pequenos que
son menos de 12 meses de edad (2,49). Puede ser que exista una variedad de
disturbios en la vista, incluyendo sensitividad a la luz (2,50,51,52). Asi como
en el autismo, temas del sensorio virtualmente estan reportados en casi todos
los instantes de la toxicidad del Hg (40). El HgP puede conducir en moderacion a
una profunda perdida del poder oir (40); la discrimination en el hablar es muy
en especial debilitado (9,34). Los bebes de Iraq que fueron expuestos
prenatalmente demostraron una reaccion exagerada hacia el ruido (23), mientras
en acrodinia, los pacientes reportaron sensitividad al ruido (45). Sensacion
anormal en las extremidades y en la boca es el disturbio mas comun del sensorio
(25,28). Las personas que sufren del acrodinia y los bebes de Iraq que fueron
expuestos prenatalmente exhibieron dolor en exceso cuando se golpeaban sus
brazos y una aversion al tocar (23,24,45,53). Se ha reportado un ramo de
problemas visuales, incluyendo fotofobia (18,23,34).
COMPARASION DE ANORMALIDADES BIOLOGICAS
Las abnormalidades biologicas que son comunmente encontrados en
el autismo estan apuntadas en la Tabla II, adjunto con las patologias
correspondientes que surgen de estar expuestos al mercurio. Muy notablemente las
similaridades estan describidas.
El autismo es una averia neurodesarrollamiento el cual ha sido
caracterizado como "una averia de una organization neuronal, el cual, el
desarrollo del arbol dentritica, sinaptogenesis, y el desarrollo de la coneccion
complicada dentro y entre las regiones del cerebro" (54). La expresion
deprimente de la celula neural de moleculas adhesivas (CNMA)s), los cuales son
criticos durante el desarrollo del cerebro para la estructura sinaptica adecuada,
ha sido encontrada en un estudio del autismo (55). Mercurio organico, el cual
cruza la barrera del cerebro-sangre, preferiblemente tira a las celulas de los
nervios y fibras de los nervios (56); los primates acumulan los niveles mas alto
del Hg en el cerebro en relation a los otros organos (40). Ademas, aunque la
mayoria de las celulas responden a una injuria de mercurio por medio de los
niveles modular del glutathione (GSH), metalotioneina, hemoxygenase, y otras
proteinas de estress, los neurones tenden ser "marcadamente deficientes en estas
respuestas" y son menos capacitados de remover el Hg y con mas tendencia de ser
lastimados inducidos por el Hg (56). En el cerebro que se esta desarrollando, el
mercurio interfiere con la migracion neuronal, deprime la division de las
celulas, rompe la funcion microtubular, y reduce las CNMAs (28,57-59).
Mientras se ha observado dano en varias areas del cerebro por el
autismo, muchos nucleosis y funciones son salvados (36). El dano de HgP es
similarmente selective (40). Estudios numerosos engancha el autismo con los
atipicalidades neuronales dentro del amygdala, hipocampus, ganglia basal, las
celulas Purkinje y granular del cerebelo, tallo del cerebro, ganglia basal, y el
cortex cerebral (36,60-69). Cada una de estas areas puede ser afectada por el
HgP (10,34,40,70-73). La migracion del Hg, incluyendo eHg, dentro del amygdala
es muy en particular notable, porque en los primatas esta region del cerebro
tiene neurones especificamente para contacto con la vista (74) y esta implicado
en el autismo y en los comportamientos sociales (65,66,75).
Los cerebros autisticos demuestran irregularidades
neurotrasmitores el cual casi son virtualmente identicos sobre aquellos que
estan expuestos al Hg: ambos alto o bajo serotonina y dopamina, dependiendo de
los sujetos estudiados; epinefrina y norepinefrina elevado en el plasma y en el
cerebro; glutamate elevado; y deficiencia aceticolina en el hipocampus
(2,21,76-83).
Gillberg y Coleman (2) calculan que 35-45% de los autisticos
eventualmente desarrolla el epilepsia. Un estudio reciente del MEG reporto
actividad del epileptiforma en 82% de 50 de los niflos autisticos regresivos; en
otro estudio, la mitad de los nifios autisticos expresaron una actividad anormal
del EEG durante el sueno (84). Las anormalidades autisticos del EEG tenden ser
no especificos y tienen una variedad de patrones (85). Actividad rara del
epileptiforma ha sido encontrado en numerosos casos de envenenamiento de
mercurio (18,27,34,86-88). Estar expuesto tempranamente al mHg aumenta las
tendencias hacia la actividad del epileptiforma con un nivel reducido de la
amplitud un ataque-descargo (89), un estudio consistente con la sutilidad de los
ataques en muchos ninos en el espectro del autismo (84,85). El hecho de que el
Hg aumenta glutamata extracelular tambien contribuiria a la actividad
epileptiforma (90).
Algunos ninos autisticos demuestran una capacidad baja para
oxidizar componentes de azufre y niveles bajos de sulfato (91,92). Estos
estudios pueden ser enganchados con el HgP porque (a) el Hg preferiblemente se
une a las moleculas del sulfidril (-SH) asi como el cisteine y el GSH, de tal
modo danando varies funciones celulares (40), y (b) el mercurio puede
irreversiblemente bloquear el transportador del sulfato NaSi el cotransportador
NaSi-1, que esta presente en los rinones y en los intestines, asi reduciendo la
absorption del sulfato (93). Aparte del sulfato bajo, muchos autisticos tienen
niveles bajos del GSH, actividad anormal del GSH-perixodase dentro de los
eritrocites, y la habilidad disminuida del hepatico para detoxificar los
xenobioticos (91,94,95). El GSH participa en la detoxification celular de los
metales pesados (96); el GSH hepatico es un sustrato primordial para el despejo
del Hg-organico del ser humano (40); y el GSH intraneuronal participa en varies
respuestos protegidos contra el Hg en el CNS (56). Por enganchar preferiblemente
con el GSH, previniendo la absorpcion del sulfato, o inhibiendo las enzimas del
metabolismo glutatione (97), el Hg puede disminuir la biodisposicion. Baja GSH
tambien puede derivar de una infection cronica (98,99), el cual puede estar
presente en las averias inmunes que sale del mercurio (100). Ademas, el mercurio
interrupe el metabolismo de la purina y el pirimidine (97,10). El metabolismo
purine o pirimidine cambiado puede inducir rasgos autisticos y autismo clasico
(2,101,102)., sugeriendo otro mecanismo en el cual el Hg puede contribuir a las
caracteristicas autisticas.
Los autisticos son mas aptos de sufrir de alergias, el asma,
deficiencias selectiva del IgA (slgAd), expresion exagerada del antigeno HLA-DR,
y la ausencia de los receptores interleukin-2, tambien como lo familiar del
autoinmunidad y una variedad de fenomena autoinmune. Estos incluyen suero
elevado del IgG y los titeres ANA, los anticuerpos del cerebro IgM y IgG, y la
proteina mielina basica (MBP) anticuerpos (103-110). Similarmente, respuestas
atipicas al Hg han sido ascribidos a las reacciones alergicas o autoinmune (8),
y predisposicion genetico a tales reacciones pueden explicar el porque la
sensitividad del Hg varie tanto en un individuo (88, 111). Los ninos quienes
revelaron acrodinia fueron mas capaz de tener asma y otras alergias (11); los
autoanticuerpos del cerebro IgG, MBP, y ANA han sido encontrado en sujetos con
HgP (18,111,112); y los ratoncitos geneticamente tienden a desarrollar
enfermedades autoinmunes "son altamente susceptibles a las alteraciones de
inmunopatologico inducido por el mercurio" aiin en los dosis mas bajos (113).
Adicionalmente, muchos autisticos han reducido la funcion de la celula que es
maton por natural (MM), tambien los subjuegos de la celula inmune se cambio a
una direction Th2 y ha aumentado los niveles de la orina neoterina, indicando
actividad del sistema inmune (103,114-116). Dependiendo en la predisposition
genetica, el Hg puede inducir actividad inmune, un aumento de los subjuegos del
Th2, y disminuir la actividiad del MN (117-120).
CARACTERISTICAS DE LA POPULACION
En la mayoria de los nifios afectados, los sintomas del autismo
emergen gradualmente, aunque hay algunos casos que de embestida repentina (3).
Las anormalidades mas tempranas han sido detectados en bebes de 4 meses de edad
y consiste de movimientos con disturbios sutiles; disturbios sullies del
sensorio-motor han sido observados en bebes de 9 meses de edad (49). Es mas
evidente las dificultades del hablar y del oir se hacen notables a los padres y
a los pediatras entre los 12 y 18 meses de edad (2). Las vacunas del TMS han
sido administrados en intervalos repetidos empezando desde la infancia y
continuando hasta los 12 a 18 meses de edad. Mientras los sintomas del Hg pueden
surgir repentinamente muy en especial en los individuos sensitives (11),
usualmente hay una "etapa de silencio" preclinical en el cual cambios
neurologicos sutiles estan sucediendo (121) y despues surgen gradualmente las
sintomas. Los primeros sintomas son tipicamente relatado al sensorio y al motor,
el cual estan seguidos por deficiencias en el hablar y en el oir, y finalmente
todas las caracteristicas del HgP (40). Asi es que, tanto el tiempo y la natura
de la sintoma que surge en el EEA son completamente consistentes con la
etiologia vacunal del Hg. Este paralelo esta reenforzado por reportes de los
padres de las cantidades excesivas de mercuric en la orina o en el pelo de
nifios chicos autisticos, tambien hay una mejoria en los sintomas con la terapia
standard del chelacion (122).
El descubrimiento y surgencia de la prevalencia del EEA es como
un espejo a la introduction y el desparrame de TMS en la vacunas. El autismo fue
primeramente describido en 1943 entre los ninos nacidos en los 1930 (123). El
timerosal fue primeramente introducido en las vacunas en los 1930 (7). En los
estudios que se hicieron antes de 1970, la prevalencia del autismo fue calculado,
de 1 en 2000; en los estudios de 1970 a 1990 el promedio fue de 1 en 1000 (124).
Este fue un periodo del numero que aumento de las vacunas del TMS conteniendo
DPT en las vacunas entre los ninos del mundo desarrollado. Al principle de los
1990, la prevalencia del autismo fue encontrado de ser 1 en 500 (125), y en 2000
el CDC encontro 1 en 150 ninos afectado en una comunidad, el cual fue consistente con los reportes de otras partes del pais (126). Al final de los
1980 y al principio de los 1990, dos nuevas vacunas del TMS, el HIB y el
Hepatitis B, fueron agregados a la cedula recomendada (7).
Casi todos los ninos estadounidenses estan inmunizados, sin
embargo una parte pequena desarrolla el autismo. Una caracteristica pertinente
del mercuric es la gran variedad en sus efectos en un individuo, de esta manera
que en el mismo nivel de estar expuesto, algunos seran afectados severamente
mientras otros seran asintomaticos (9,11,28). Un ejemplo del acrodinia, que se
presento al principio del Siglo 20 del mercurio en los polvos de dentition y que
aflijo solamente 1 en 500-1000 ninos quienes se les dio la misma dosis baja
(28). Los estudios en los ratoncitos tanto como en los adultos indica de que la
susceptibilidad de los efectos del Hg surge del estado genetico, en algunos
casos incluye una propensidad a las averias autoinmune (113,34,40). El EEA
demuestra un componente genetico fuerte, con una concordia alta en cuates
monozigoticos y una incidencia mas alto entre los hermanos (4); tambien el
autismo es mas prevalente en las familias con averias autoinmune (106).
Adicionalmente, el autismo es mas prevalente entre los ninos que
en las ninas, con una proportion calculado de 4:1 (2). Los estudios de mercurio
en los ratoncitos y en los humanos consistemente reportan efectos mas grandes en
los hombres que en las mujeres, excepto en el dafto en los riflones (57). En
dosis altos, ambos sexos estan afectados igualmente; en bajas dosis solamente
los hombres son afectados (38,40,127).
DISCUSION
Hemos demostrado que cada caracteristica mayor del autismo ha
sido demostrado cuando menos en algunos casos documentados del envenenamiento de
mercurio. Recientemente, el FDA y el AAP han revelado que la cantidad de
mercurio administrado en las vacunas a los infantes ha excedido niveles seguros.
El tiempo de la administration del mercurio por medio las vacunas coincide con
la embestida de las sintomas autisticos. Los reportes de padres de nifios
autisticos con niveles de mercurio que se puede medir en el pelo y en la orina
indica una historia de estar expuesto al mercurio. Asi es que el criterio
standard primordial para un diagnosis de envenenamiento de mercurio — sintomas
observables., saber cuando estuvo expuesto al tiempo de la embestida del sintoma,
y niveles detectables en muestras biologicas (11,31) — han sido vistos en el
autismo. De tal manera, la toxicidad del mercurio puede ser un significante
factor etiologico cuando menos en algunos casos de autismo regresivo. Ademas,
cada forma conocida del HgP en el pasado ha resultado en una variedad unica del
mercurialismo — e.g., la enfermedad de Minimata, acrodinia, la enfermedad del
Corajudo — que ningunos han sido del autismo, sugeriendo que el origen del Hg el
cual puede ser envuelto en el EEA no ha sido todavia caracterizado; dado que la
mayoria de los infantes reciben el eHg por medio de las vacunas, y dado el
efecto en los infantes con vacunas del eHg nunca han sido estudiados, (129), la
vacuna timerosal debe de ser considerado como un origen probable. Tambien es
posible que la vacuna eHg puede ser un aditivo a un mercurio prenatal derivado
de amalgamas maternos, inyecciones globulina inmune, o el consume de pez, y
origenes del ambiente.
CONCLUSION
La historia del acrodinia ilustra que una averia severa, que
aflije una pequena pero un porcentaje significante en los ninos, puede surgir de
una aplicacion que aparentemente parece ser benigno de los dosis bajos de
mercuric. Este revision establece la probabilidad de que el Hg puede ser
igualmente significante etiologicamente en el EEA, con el Hg derivado del
timerosal en las vacunas en vez de los polvos de denticion. Debido a los
paralelos extensivos entre el autismo y el HgP, la probabilidad de la relacion
causal es muy grande. Dado esta posibilidad, el TMS debe ser removido de todas
las vacunas para la nifiez, y que los mecanismos de la toxicidad del Hg en el
autismo deberia de ser cuidadosamente investigado. Pueda que 1 en 150 ninos que
ahora estan diagnosticados con el EEA, el desarrollo de tratamiento relatado al
HgP, tal como la chelacion, probaria ser benefico para este grande y
aparantemente una population creciente.
Tabla I: Resumen de Comparasion de Caracteristicas
del Autismo & el Envenenaniicnto de Mercuric
(EEAreferencias en arrojo;HgP referencias en
italicas)
Distrubios Psiquiatricos
Deficiencias sociales, timidez. retiro social(1,2,130,131;21.31,45,53,132)
Comportamientos repetidos, perseverante, estereotipico;
tendencias obsesivo-compulsivo(1,2,43,48,133;20.33-35,132)
Depresion/caracteristicas deprimentes, lunaticos, efecto insipido; averia de
reconocimiento de la cara(14,15,17,103,134,135;19,21.24.26.31)
Ansiedad; tendencias schizoides; temores irracionales(2,15,16;21,27,29,31)
Irratibilidad, agresion, birrinchis(12,13,43;18,21,22,25)
Falta de contacto de la vista; averia de la vista fija (HgPVproblemas
en la atencion unida (EEA)(3,36,136,137;18,19,34)
Deficiencias en
el Hablar y en el Lenguase
Perdida en el hablar, lenguage demorada, falla en desarrollar el
hablar(1-3,138,139;11,23,24,27,30,37)
Disartria; problemas en la articulacion (3;21,25,27,39)
Deficiencias en la comprension del hablar(3,4,140;9,25,34,38)
Problemas en vocalizar y recobrar las palabras (HgP); ecolalia,
errores pragmaticos y en el uso de palabras (ASP)(1,3,36;21,27.70)
Anormalidades en el Sensorio
Sensacion anormal en la boca y en las extremidades(2,49;25,28,34,39)
Sensitividad al sonido; perdida moderada a profunda de poder oir
(2,47,48;19,23-25,39,40)
Sensaciones anormales al tocar; aversion al ser tentado (2,49;23,24,45,53)
Sobre sensitividad a la luz; vista borrada(2,50,51;18,23,31,34,45)
Averias en el Motor
Aleteando, tirones myoclonales, movimientos coreaforma, dando
vueltas, meseandose, caminando de punta pie, posturas raras(2,3,43.44:11.19.27.30.31.34.39)
Deficiencias en la coordinacion de ojo-mano; apraxia de la extremidad; temblinas
intencionales (Hg)/problemas con movi-mientos intencionales o de imitacion (EEA)(2.3,36,181;25,29,32,38,70,87)
Andado y postura anormal, tosco y falta de coordinacion;
dificultades al sentarse, acostarse, gateando, y caminando; problema en un
solo lado del cuerpo(4,41,42,123;18,25,31,34,39,45)
Averias Cognitivas
Inteligencia limitada, retardacion mental - reversible en algunos casos(2,3,151,152;19,25,31,39,70)
Concentration, atencionjespuesta de inhibition debil (HgPVcambiando
la atencion (EEA)4,36.153;21,25.31,38,141)
Trabajo desnivelado en las pruebas de Inteligencia; Inteligencia
verbal mas alto que el trabajo(3,436;31,38)
Debil en el terming corto, en lo verbal, y en la memoria
auditoria(36,140;21,29,31,35,38,87,141)
Debiles habilidades en el motor visual y perceptor; averia en
tiempo sencillo de reaccion (HgP)/trabajo inferior en pruebas de tiempo (EEA)(4.140.181;21.29.142)
Deficiencia en comprender ideas abstractos y el simbolismo; degeneration de
poderes mentales altos(HgP) en secuencia, planeando, & organizando (EEA);
dificultad de realizar ordenes complicados(3,4,36,153;9,18,37,57,142
Comportamientos Raros
Comportamiento de lastimarse por si mismo, e.g. golpeando la
cabeza(3,154;11,18,53)
Caracteristicas del ADHD(2.36,155;35.70)
Agitation, llanto sin provocar. haciendo muecas, mirada fija de fascinacion(3,154;11,23,37,88)
Dificultades con el sueno(2.156.157;11,22.31)
Disturbios Fisicos
Hiper-6 hipotonia; reflejos anormales; fuerza del musculo disminuido;
especialmente la parte de arriba del cuerpo; incontinen-cia, problemas con el
masticado, tragando(3,42,145,181;19.27,31,32,39)
Hurticaria, dermatitis, eczema, comezon,(107,146;22,26,143)
Diarrea; dolor abdominal/incomodidad, estrenimiento, "colitis"(107,147-149;18,23,26,27,31,32)
Anorexia; nausea (HgPVvomitos (EEA); falta de apetito (HgPVdieta
restringido (EEA) (2,123;18,22)
Lesiones del ileo y del colon; aumento de penetracion en la
tripa(147,150;57,144)
Tabla II: Res urn en de Comparasion de las
Anormalidades Biologicas en el Autismo & estar Expuesto al Mercuric |
Exposicion de Mercurio El Autismo
| |
Bioquimica
| |
Une grupos de -SH; bloquea el transportador de sulfato en
los intestines, rinones (40,93)
|
Niveles de sulfato bajo (91,92)
| |
Reduce la disponibilidad del glutatione; inhibe la enzimas
del metabolismo glutatione; se necesita glutatione en los neuro nes, celulas,
y el higado para detoxificar metales pesados; reduce glutatione peroxidase y
reductase (97,100,161,162)
|
Niveles bajos de glutatione; habilidad disminuido del higado
de detoxificar xenobioticos; actividad anormal de glutatione perixodase en
los eritrocitas (91,94,95)
| |
Interfiere el metabolismo del purine y pirimidina (10,97,158,159)
|
Errores del metabolism del purine y pirimidina conducen a caracteristicas de autismo (2,101,102)
| |
Interfiere con actividades de mitocondrial, especialmente enel cerebro (160,163,164)
|
Disfuncion mitocondrial, especialmente en el cerebro (76,172)
| |
El Sistema Inmune
| |
Los individuos que son sensitives son capaz de tener mas alergias, asma,
sintomas de autoinmune, especialmente de las reumas (8,11,18,24,2831,111,113)
| Son
capaz de tener alergias y asma; presencia familiar de enfermedades autoinmune, especialmente
artritis rheumatica; deficiencias de
IgA (103,106-109,115) | |
Puede producir una respuesta inmune en el CNS; causa auto-
anticuerpos en el
cerebro/MBP (18,1 1 1,165)
| Respuesta inmune contimia en el CNS; autoanticuerpos presente en el cerebro/MBP (104,105,109,1 10) | |
Causa sobre production del subjuego Th2; mata/inhibe
limfo-citas, celulas-T, y monocitas; disminuya NK actividad del celula-T;
induce 6 suprime IFNg & IL-2 (100,1 12,1 17-120, 166)
|
Oblicuo celula-inmune subjuego en la direction del Th2;
disminuya respuestas a los mitogenas de la celula-T; reduce la funcion
celular NK—T; aumenta el IFNg & 11-12 (103,108,114-116,173,174)
| |
Estructura del CNS
| |
Escoge tiros de las areas del cerebro que son incapaz de
detoxificar 6 reducir Hg-inducida stress oxidativo (40,56,161)
|
Areas especfficas de la patologia del cerebro; muchas
funcio-nes son ahorrados (36)
| |
Se acumula en el amygdala, hipocampus, ganglia basal, cortex
cerebral; daftos en el Purkije y las celulas granulados en el cerebro;
defectos en el tallo de los cesos en algunos casos (10,34,40,70-73)
|
Patologia en el amygdala, hipocampus, ganglia basal, cortex
cerebral; danos al Purkinje y las celulas granulados en el cerebro; defectos
en el tallo de los cesos en algunos casos (36,60-69)
| |
Causa neuronal citoarquitectura anormal; interrumpa
migration neuronal, microtubules, y division celular; reduce las NCAM
(10,28,57-59,161)
|
Desorganizacion neuronal; aumento en la replication de la
celula neuronal, aumenta celulas gliales; expresion depri-mente de los NCAM
(4,54,55)
| |
Microcefaly progresivo (24)
|
Microcefaly y macrocefaly progresivo (175)
| |
Neuro-Oufmica
| |
Previene el descargo del presinaptico serotonina e inhibe el
transporte de la serotonina; causa interrupciones de calcio
(78,79,163,167,168)
|
Disminuya sintesis de serotonina en los nines; metabolismo
anormal de calcio (76,77,103,179)
| |
Altera los sistemas del dopamina; deficiencia de peroxidina
en los ratones semeja el mercurialismo en los humanos (8,80)
|
O hay altos 6 bajos niveles de dopamina; respuesta positiva
del peroxidina, disminuya niveles de dopamina (2,177,178)
| |
Eleva niveles de epinefrina y norepinefrina al bloquear la
enzima que degrada el epinefrina (81,160)
|
Norepinefrina y epinefrina elevada (2)
| |
Eleva el glutamate (21,171)
|
Eleva el glutamate y el aspartate (82,176)
| |
Conduce a la deficiencia del cortical acetilcolina; aumenta
la densidad del receptor muscarinica en el hipocampus y el cerebro (57,170)
|
Deficiencia del cortical acetilcolina; reduce el receptor
del que se une en el hipocampus (83)
| |
Causa neoropatia demielinante (22, 169)
|
Demielinacion en el cerebro (105)
| |
Neurofisiologia
| |
Causa EEGs anormales, actividad epileptiforma, moldes EEGs
anormales, actividad epileptiforma, moldes variables, variables, e.g. sutil,
baja amplitud de actividad de ataques incluyendo sutil, baja amplitud de
actividad de atques (27,31,34,86-89) (2,4,84,85)
| |
Causa respuestas anormales en el vestibular nistagmus;
perdida del
sentido de la posicion en el espacio (9, 1 9,34,70)
| Respuestas anormales en el vestibular nistagmus; perdida del sentido de la posicion
en el espacio (27, 1 80) | |
Resulta en disturbio autonomico: sudor excesivo, falta de
elevado
latido del corazon (1 1,18,31,45) | Disturbio autonomico: sudor raro, falta de circulation, ciruclacion, elevado latido del corazon (17,180)
|
CARC Investigation Cientifica. 2000.
No es para reproduction sin el
consentimiento de los autores
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