Desordenes de Neurodesarrollo
despues de las Vacunas: que Contienen Thimerosal Una Comunicacion Breve

Mark R. Geier (i) y David A. Geier

Los Centres Geneticos de America, (The Genetic Centers of America), Silver Spring, Maryland 20905

En general estabamos muy escepticos acerca de que las diferencias en la concentracion de thimerosal en las vacunas pudieran tener algun efecto en la taza de incidencia de desordenes de neuro-desarrollo despues de la inmunizacion en la infancia. Este estudio presenta la primera evidencia epidemiologica, basada en decenas de millones de dosis de vacunas administradas en los Estados Unidos de Norteamerica, los cuales asocian el incremento de thimerosal en vacunas con los desordenes de neuro-desarrollo. Especificamente, un analisis de la base de dates del Sistema de Reporte de los Eventos Adversos de las Vacunas (Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) mostro incrementos estadisticos en la taza de incidencia del autismo (riesgo relative [RR] = 6.0), retraso mental (RR = 6.1), y desordenes del habla (RR = 2.2) despues de vacunas conteniendo thimerosal contra la difteria, tetano, y pertusis celular (DTaP) en comparacion con vacunas DTaP libres de thimerosal. El radio hombres/mujeres indicaron que el autismo (17) y los desordenes del habla (2.3) fueron reportados mas en los hombres que en las mujeres despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal, mientras que el retraso mental (1.2) era reportado con mas igualdad entre hombres y mujeres que recibieron las vacunas. Se emplearon controles para determinar si habian habido prejuicios presentes en los datos, pero no se encontraron ningunos. Se determine que las reacciones adversas en general fueron reportadas en poblaciones de edades-similares despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal (de 2.4 a 3.2 anos de edad) y la DTaP sin thimerosal (de 2.1 a 2.8 anos de edad). El control de reacciones agudas adversas tales como muerte (RR = 1.0), vasculitis (RR = 1.2), ataques (RR = 1.6), visitas a emergencia (RR = 1.4), y gastroenteritis (RR =1.1) fueron reportados similarmente despues de las vacunas DTaP con y sin thimerosal. Se encontro una asociacion entre desordenes de neuro-desarrollo y las vacunas DTaP conteniendo thimerosal, pero estudios adicionales deben ser conducidos para confirmar y extender este estudio. Exp Biol Med 228:660-664, 2003

Palabras clave: autismo; desordenes de neurodesarrollo; thimerosal; VAERS

Este fue un estudio independiente de investigation conducido por Mark R. Geier y David A. Geier. No se

recibieron fondos monetarios.

(i) Requisiciones para reimpresiones deberan ser dirigidos a The Genetic Centers of America, 14 Redgate

Court, Silver Spring, MD 20905. E-mail: mgeier@erols.com. Reimpresiones en Espanol a Jenny Hill

tatijen@theriver.com.

Recibido Agosto 14, 2002 Aceptado Diciembre 16, 2002

En anos recientes, thimerosal, un compuesto organico de mercuric que se metaboliza en etil-mercurio y tiosalicilato ha estado presente desde 1930 como un preservative en algunas vacunas y productos farmaceuticos para prevenir contamination bacterial y fungal, ha estado bajo escrutinio. Fue determinado por la PDA, Administration de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos en 1999 bajo el programa de inmunizacion en la infancia que los ninos pueden estar expuestos a dosis acumulativas de etil-mercurio que exceden algunas reglas federales establecidas para la exposicion de metil-mercurio, otra forma de mercurio organico (i).

La hipotesis de que la exposicion a vacunas conteniendo thimerosal podria estar asociada con desordenes de neuro-desarrollo no esta establecida y descansa en information indirecta e incompleta, primeramente de analogias con metil-mercurio y niveles de exposicion maximas al mercurio de vacunas dadas a infantes. La hipotesis es biologicamente posible, pero la relacion potesible entre el thimerosal en vacunas y los desordenes de neuro-desarrollo del autismo, desorden de deficit de atencion/hiperactividad ADHD, y de retraso del habla 6 lenguaje permanecen seriamente bajo sospecha. En el presente, no existen estudios epidemiologicos revisados por colegas en la literatura cientifica examinando la asociacion potencial entre las vacunas que contienen thimerosal y los desordenes de neuro-desarrollo. Aqui, demostramos la primera evidencia epidemiologica, basada en decenas de millones de dosis de vacuna administrada en los Estados Unidos, que asocia el incremento de thimerosal en vacunas con desordenes de neuro-desarrollo.

En este estudio, la incidencia de desordenes de neuro-desarrollo en examinacion comparativa entre vacunas conteniendo thimerosal contra la difteria, tetano, y pertusis acelular (DTaP) y vacunas DTaP sin thimerosal basado en analisis de la base de datos del Sistema para Reportar Eventos Adversos de las Vacunas (VAERS) se efectuo usando Microsoft Access. La base de datos VAERS es una base de datos epidemiologica mantenida por la CDC, Centres para Control de Entermedades y Prevencion desde 1990. Todas las reacciones adversas ban de ser reportadas a la base de datos VAERS como requisite por Ley de los E. U. A. La CDC requiere confirmation por escrito y telefonica de reacciones adversas serias y sigue a estos pacientes 1 ano mas tarde. La PDA investiga las muertes reportadas a la base de datos VAERS por medio de contacto con el proveedor del sistema de salud del paciente y con su medico. La PDA tambien continuamente vigila los reportes a la base de datos VAERS para determinar si cualquier vacuna 6 lote de vacunas tiene una incidencia mas alta de lo esperado en la taza de eventos. El Grupo de Trabajo de la VAERS de la CDC, la PDA, y nosotros analizamos y publicamos estudios epidemiologicos basados en anaisis de la base de datos de la VAERS (2-7).

Los desordenes de neur-odesarrollo que analizamos en este estudio fueron el autismo, retardo mental, y desordenes del habla. Estas categorias de reacciones adversas fueron basadas en las descripciones de las reacciones adversas por aquellos reportandolas y por campos defmidos contenidos en la base de datos de la VAERS. Determinamos el niimero de reportes de reacciones masculinas y femeninas, la desviacion promedio y estandar de edades en anos, y la desviacion promedio y estandar del principle en dias en aquellos experimentando desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas DTaP con y sin thimerosal.

Nuestra hipotesis fue que las vacunas DTaP, ya sea que contengan thimerosal 6 no, debian tener una taza de incidencia similar de reacciones adversas. Analizamos la DTaP administrada por los fabricantes con el objeto de poder comparar vacunas DTaP administradas desde 1992 a traves del 2000 en contra de vacunas DTaP sin thimerosal administradas del 1997 al 2000. Usamos denominadores obtenidos de los Resumenes de Vigilancia Biologicos de la CDC para determinar el niimero de dosis que cada fabricante administro y, basado en esta informacion, pudimos calcular las tazas de incidencia de reacciones adversas despues de las vacunas. No nos fue permitido el proporcionar las tazas de incidencia, el niimero de dosis administradas, 6 los tipos de la vacuna DTaP debido a que esta informacion podria revelar las identidades de los fabricantes y la CDC dice que esta informacion es propiedad de la CDC y de los fabricantes (7).

Comparamos la incidencia de reacciones adversas despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en relacion con las vacunas sin thimerosal para determinar el riesgo relative (RR), el riesgo atribuible, la asociacion de porcentajes, y la significancia estadistica. El valor RR fue obtenido al dividir la taza de incidencia de la reaccion adversa4espues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal entre la taza de incidencia de la reaccion adversa despues de las vacunas DTaP sin thimerosal ([incidencia de reaccion adversa despues de la vacuna DTaP conteniendo thimerosal]/[taza de incidencia despues de las vacunas DTaP sin thimerosal] = RR). El valor RR de riesgo atribuible fue determinado al substraer 1 del valor RR (RR-l=riesgo atribuible). El porcentaje de asociacion rue calculado al dividir el Valor RR por el Valor RR mas 1 y multiplicando este valor computado por 100 (RR/ {RR+1} ] X 100). La significancia estadistica fue determinada usando la Prueba Exacta de Fisher Fisher's Exact Test. Nuestra hipotesis nula fue que habria taza de incidencia estadistica similar de reacciones adversas despues de las vacunas DTaP con y sin thimerosal. Asumimos que la incidencia de reacciones adversas despues de las vacunas DTaP sin thimerosal era la taza esperada y la incidencia de reacciones adversas despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal fue la taza observada. El paquete estadistico contenido en Correl's Quattro Pro fue usado, y el valor P de 0.05 fue considerado significante.

En adicion, para determinar si habia prejuicios potenciales en nuestros datos, usamos varies controles. Examinamos la desviacion promedio y estandar de las edades de las reacciones adversas despues de vacunas DTaP con y sin thimerosal reportadas al VAERS para asegurarnos que ambas vacunas fueron administradas a poblaciones de edades similares debido a que poblaciones de diferentes edades

DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con vacunas DTaP libres de thimerosal, indicando que las diferencias potenciales en la fabrication de las vacunas DTaP analizadas fuera de las concentraciones de thimerosal 6 prejuicios potenciales en los reportes de la poblacion pueden haber tenido un efecto limitado en los perfiles de reactividad generales, basado en las edades promedio de aquellos desarrollando desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal, que estas reacciones tendieron a ocurrir en ninos mayores de edad. Esto potencialmente puede ser explicado por la acumulacion de mercurio de sucesivas dosis de vacunas DTaP conteniendo thimerosal.

Un estudio efectuado por Magos et al. (8) en ratas compare los efectos de la administration de dosis similares de etilo-mercurio y metil-mercurio. Encontraron que concentraciones mayores de mercurio inorganico en los rinones y cerebro estaban presentes en ratas tratadas con etil-mercurio en comparacion con ratas tratadas con metil-mercurio. Esto determine que existe poca diferencia en las neuro-toxicidades de las ratas tratadas con etil-mercurio y con metil-mercurio cuando los efectos en los ganglios de la raiz dorsal 6 desordenes de coordinacion fueron comparados. Los autores tambien determinaron que cantidades de microgramos de mercurio organico en si en el cerebro de la rata fueron en algunos cases asociadas con neuro-toxicidad, indicando la presencia de mercurio inorganico no fue necesario para la neuro-toxicidad.

A la larga, el promedio de tiempos del comienzo de los desordenes observados en este estudio de desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal fue de cerca de 8 a 22 dias lo cual es indicative de las tazas de descomposicion de thimerosal. Ha sido demostrado por Tan y Parkin (9) que el thimerosal in vitro se descompone en la presencia del cloruro de sodio a razon de un 4.3% aproximadamente por dia. Esto signifka que durante el periodo temporal de 8- a 22 dias del comienzo observado en este estudio para los desordenes de neuro-desarrollo, aproximadamente 34.4% a 94.6% del thimerosal se ha descompuesto en sus derivados. Los autores tambien reportaron que seria de esperarse que el etil-mercurio demostrase una compleccion y caracteristicas quimicas similares al metil-mercurio. Debido a esto, considerando que el cloruro de sodio es integralmente involucrado en el funcionamiento del sistema nervioso y los rinones, no es potencialmente sorprendente que el mercurio se acumule en estos organos, y en el cerebro esta acumulacion se manifiesta en la forma de desordenes de neuro-desarrollo en algunos ninos.

Bernard et al. (10) compare las anormalidades similares biologicas comunmente encontradas en el autismo y las patologias correspondientes provenientes de la exposicion al mercurio. Similaridades distintivas fueron encontradas entre el autismo y la exposicion al mercurio en los efectos sobre la bioquimica, el sistema inmune, la estructura del sistema nervioso central, la neuro-quimica y la neuro-fisiologia. Los autores reportaron que la toxicidad del mercurio muestra gran viariabilidad en sus efectos en el individuo, asi que al mismo nivel de exposicion, algunos seran afectados severamente, mientras que otros permaneceran sin sintomas. Ellos proporcionan el ejemplo de acrodinia, la cual se descubrio a principles del siglo XX, resultando del uso de polvos de mercurio para las hencias al salir los dientes, los cuales afectaron unicamente a 1 en 500 a 1,000 ninos a quienes se les dio la misma baja dosis. Los autores concluyen que debido a los paralelos extensivos observados entre el autismo y la exposicion al mercurio del thimerosal presente en las vacunas usadas en el presente, la posibilidad de una relacion causal es grande.

Inicialmente teniamos gran escepticismo acerca de que las diferencias en las concentraciones de las vacunas de thimerosal tuviesen un efecto en la taza de incidencia de desordenes de neuro-desarrollo despues de las inmunizaciones de la infancia. Sin embargo, los resultados de nuestro analisis sugieren que los ninos que recibieron de un 75 a 100 ug de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal puedan tener un incremento asociado en los desordenes de neuro-desarrollo basados en el analisis de los dates de la base VAERS. No importando las similaridades en las edades de los recipientes de las vacunas entre las vacunas con y sin thimerosal, las similaridades en la taza de incidencia de control de las reacciones agudas despues de las vacunas DTaP con y sin thimerosal y una edad incrementada en el comienzo de los desordenes de neuro-desarrollo en aquellos recibiendo las vacunas DTaP conteniendo thimerosal, puede que existan factores otros que las concentraciones de thimerosal que potencialmente lleven a las diferencias en las tazas de incidencia de los desordenes de neuro-desarrollo obervados en este estudio.

La relativa infrecuencia de desordenes de neuro-desarrollo observados despues de vacunacion conteniendo thimerosal puede en parte reflejar el hecho de que la asociacion entre el thimerosal y los desordenes de neuro-desarrollo no era conocido entre aquellos doctores y, entonces, no fue suficientemente reportado a la base de datos VAERS, y, en adicion, puede indicar que otros factores ademas de solo el thimerosal pueden tener un efecto en la taza de incidencia de los desordenes de neuro-desarrollo. Estos factores pueden incluir la posibilidad de que el mercurio es aclarado a tazas diferentes, la susceptibilidad

pueden tener una diferencia entre la incidencia de desarrollos de neuro-desarrollo. La edad promedio de aquellos reportando desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas puede tambien ayudar a determinar si sucesivas dosis de vacunas DTaP conteniendo thimerosal se acumulan en concentraciones de~ thimerosal a niveles toxicos, resultando en problemas de neuro-desarrollo en los que reciben las vacunas. El curso usual de vacunas DTaP en ninos consiste de inmunizaciones administradas a los 2, 4, y 6 meses, seguidas por dosis de refuerzo a los 18 meses y a los 5 anos. Tambien examinamos la taza de incidencia de reacciones graves adversas reportadas a la base de datos VAERS despues de las vacunas con y sin thimerosal, incluyendo muertes, ataques, vasculitis, visitas al departamento de emergencias, reportes de reacciones en total, y gastroenteritis. Este control sirvio varios propositos. Primero, si hubiese diferencias en los procesos de fabricacion, ademas de la presencia de thimerosal, hay una probabilidad razonable que estas tengan un impacto significative en la taza de incidencia de reacciones agudas adversas. Segundo, si existiesen prejuicios al reportar las tazas de reacciones adversas de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal, esto seria reflejado en una taza de incidencia incrementada de reacciones adversas agudas despues de las vacunas DTaP en comparacion a las vacunas DTaP sin thimerosal. Los anos examinados en este estudio tambien ayudan a prevenir la posibilidad de reportes con prejuicios basados en publicidad de los medios populares de una asociacion entre thimerosal y desordenes de neuro-desarrollo en anos recientes ya que las vacunas DTaP conteniendo thimerosal fueron analizadas mucho antes (1992-2000) que las vacunas DTaP sin thimerosal (1997-2000).

Determinamos basandonos en nuestra examinacion de la base de datos VAERS que hubo un total de 6,575 reportes de reacciones adversas despues de vacunas DTaP conteniendo thimerosal y 1,516 reportes de reacciones adversas despues de las vacunas DTaP sin thimerosal reportados a la base de datos VAERS. Encontramos que las vacunas DTaP conteniendo thimerosal y las vacunas DTaP sin thimerosal fueron administradas a poblaciones de edades similares. Las desviaciones promedio y estandard de las edades fueron 2.4 ± 3.2 anos de edad y 2.1 ± 2.8 anos de edad, respectivamente. En el Indice I, sumarizamos el numero de reportes masculines y femeninos, desviaciones promedio y estandar en anos, y desviaciones promedio y estandar en dias desde el principle de los desordenes de neuro-desarrollo observados despues de las vacunas DTaP con y sin thimerosal. Nuestros datos muestran radios grandes, tanto masculines como femeninos, en aquellos nines que reportaron tener autismo (17) y desarrollos de habla (2.3) despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal. Sin embargo, el radio masculino/femenino fue significantemente menos apreciable en ninos que reportaron haber desarrollado retardo mental (1.2) despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal. La edad promedio de los nines desarrollando desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal indican que los nines mayores fueron afectados primeramente. En el Indice II, sumarizamos el RR, riesgo atribuible, porcentaje de asociacion, y significancia de estadisticas de los desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con las vacunas DTaP libres de thimerosal. Encontramos incrementos estadisticos en la incidencia de autismo, retardo mental, y desordenes del habla despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con las vacunas DTaP libres de thimerosal. Los RR eran mayores de dos en cada tipo de desorden de neuro-desarrollo analizado. En el Indice III, sumarizamos los RR, riesgos atribuibles, y la asociacion de porcentajes de reacciones adversas agudas de control que analizamos despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con las vacunas DTaP libres de thimerosal. Encontramos un ligero incremento en la incidencia de ataques, visitas al Departamento de Emergencias, y total de reportes de reacciones despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con las vacunas DTaP sin thimerosal. Asimismo, encontramos que la gastroenteritis, vasculitis y muerte ocurrieron con tazas comparables de incidencia despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con las vacunas DTaP libres de thimerosal.

Los resultados de nuestro analisis fueron extremadamente sorprendentes. Observamos incrementos estadisticamente significantes en las tazas de incidencia de desordenes de neuro-desarrollo despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal en comparacion con las vacunas DTaP libres de thimerosal. Observamos que la edad promedio en general de las reacciones adversas reportadas despues de las vacunas DTaP conteniendo thimerosal y las vacunas DTaP libres de thimerosal fueron similares. Encontramos que hubo tazas de incidencia similares de reacciones adversas agudas despues de las vacunas entre nines puede cambiar con la edad 6 con su estado de desarrollo, y puede haber una variacion en composicion genetica entre los diferentes ninos. Es posible que estos factores trabajen independientemente, 6 mas probablemente, puedan trabajar en sinergia para producir una respuesta de neuro-desarrollo en un nino susceptible.

Tambien ha sido hipotizado por Wakefield et al. (11,12) que puede haber un mecanismo patogenico viral especifico para una nueva variante de una enfermedad inflamatoria intestinal entre los ninos con desordenes de desarrollo. Ellos han demostrado recientemente un incremento estadfstico en la deteccion de los genes virales de sarampion en tejidos gastrointestinales en ninos con condiciones de neuro-desarrollo en comparacion con una poblacion de control (12). Krause et al. (13) han reportado que varias anormalidades del sistema inmune, incluyendo autoinmunidad y defectos en diferentes sub-juegos de celulas inmune, han sido reportadas en ninos con desordenes autistas, sugiriendo que factores inmunes pueden tambien formar parte del desarrollo del autismo.

En luz al hecho de que muchos factores adicionales pueden formar una parte potencial en el desarrollo de desordenes de neuro-desarrollo en ninos, el incremento estadistico observado en desordenes de neuro-desarrollo en ninos recibiendo vacunas DTaP conteniendo thimerosal pueden reflejar un efecto sinergistico de multiples factores en un nino susceptible. Recomendamos que estudios adicionales sean conducidos para confirmar y extender los resultados de este estudio. Sugerimos que aunque puede haber otros factores relacionados con la incidencia de desordenes de neuro-desarrollo en ninos, los fabricantes deberian considerar el remover el thimerosal de las vacunas ya sea por medio del uso de otro preservative 6 produciendo ampolletas de dosis singulares para que el preservative no sea necesario, porque es mejor asegurarse que lamentarse. No importando estos encuentros negatives concernientes al preservative thimerosal, vacunacion ha sido y continuara siendo un bien invaluable para controlar enfermedades infecciosas potencialmente debilitantes y mortales.

1. Ball LK, Ball R. Pratt RD. Una evaluacion del uso de thimerosal en vacunas para nines. Pediatricos 107:1147-1154,2001.

2. 2. Geier MR, Geier DA. Seguridad de las vacunas contra Hepatitis B. Ann Parmacother 36:370-374, 2002.

3. Geier DA, Geier MR. Vacuna para la Rubeola y reacciones adversas artriticas: un analisis de la base de datos del Sistema de Reporte de los Eventos Adversos de Vacunas VAERS desde 1991 a 1998. Clin Exp Rheumatol 19:724-726, 2001.

4. Geier DA, Geier MR. Vacuna contra el Anthrax y reacciones adversas relacionadas con las coyonturas en luz de escenarios de guerra biologica. Clin Exp Rheumatol 20:217-220, 2002.

5. Geier DA, Geier MR. Un analisis de la ocurrencia de convulsiones y muerte despues de las vacunas de lainfancia. Metodos Mecanismos Toxicol 12:71-78, 2002.

6. Geier DA, Geier MR. Implicaciones clinicas de concentraciones de endotoxinas en vacunas. Ann Pharmacother 36:776-780, 2002.

7. Niu MT, Rhodes P. Salive M, Lively T, Davis DM, Black S, Shinefield H, Chen RT, Ellenberg SS. Seguridad comparativa de dos vacunas para la hepatitis B recombinantes en ninos: datos del Sistema de Reportes de Eventos Adversos de Vacunas VAERS y Datalink de la Seguridad de las Vacunas (VSD). J. Clin Epidemiol 51:503-510,1998.

8. Magos L., Brown AW, Sparrow S, Bailey E. Snowden RT, Skipp WR. La toxicologfa comparativa de etil y metil-mercurio. Arch Toxicol 57:260-267,1985.

9. Tan M, Parkin JE. Ruta de descomposicion de thiomersal (thimerosal). Int J Pharm 208:23-34,2000.

10. Bernard S. Enayati A, Redwood L, Roger H, Binstock T. Autismo: una forma novedosa de pose del mercuric. Hipotesis Medrda 56:462-471, 2001.

11. Wakefield AJ, Anthony A, Murch SH, Thomson M, Montgomery SM, Davies S. O'Leary JJ, Barelowitz M, Walker-Smith JA. Enterocolitis en ninos con desordenes de desarrollo. Am J Gastroenterol 95:2285-2295, 2000.

12. Uhlmann V, Martin C, Sheils O, Pilkington L. Silva I, Killalea A, Murch SB, Walker-Smith J.

Thomson M, Wakefield AJ, O'Leary JJ. Mecanismo Patogenico Viral potencial de una nueva variedad de enfermedad inflamatoria de los intestinos. Mol Pathol 55:84-90, 2002.

13. Krause I, He XS, Gershwin ME, Shoenfeld Y. Reporte breve: factores inmunes en autismo: una revision critica. J. Autism Dev Disord 32:337-345, 2002.

Indice I. Un Resumen de los Desordenes de Neuro-desarrollo Reortados despues de Vacunas DTaP Conteniendo Thimeroscd y Vacunas DTaP Libres de Thimerosal.

   (anos)     (dias)

Autismo (thimerosal)     1	17	1.7±1.1	22±43
Retardo Mental (thimerosal)      17	20	1.4±2.0	10±15
Desordenes de Lenguaje (thimerosal)      8	18	2.9±1.9	7.7±15.4
Autismo (libre de thimerosal)     0	1	1.2	-
Retardo Mental (libre de thimerosal)       0	2	1.6±0.4	15
Desordenes de Lenguaje (libre de thimerosal)      1	3	3.4±2.2	3.4±5.9

Nota: Hubo un total de 6,575 reportes de reacciones adversas despues de vacunas DTaP conteniendo thimerosal y 1,516 reportes de reacciones adversas despues de vacunas DTaP libres de thimerosal reportados a la base de datos VAERS.

Indice II. Un Resumen de la Incidencia de Desordenes de Neuro-desarrollo despues de Vacunas DTaP conteniendo Thimerosal en Comparacion con Vacunas DTaP libres de Thimerosal

 Tipo de reaccion           Riesgo Relative        Riesgo Atribuible      Porcentaje de Asociacion     Significancia Estadistica

Autismo	6.0	5.0	86	P<0.05
Retraso Mental	6.1	5.1	86	P<0.002
Desordenes del Lenguaje	2.2	1.2	69	P<0.05

Indice III. Un Sumario de Incidencia de Control Agudo de Reacciones Adversas despues de las Vacunas DTaP conteniendo Thimerosal en Comparacion con Vacunas DTaP libres de Thimerosal

Tipo de reaccion	Riesgo Relativo	Riesgo Atribuible	Porcentaje de Asociacion
Muertes	1.0	0.0	50
Vasculitis	1.2	0.2	54
Ataques	1.6	0.6	61
Visita a emergencias	1.4	0.4	58
Reportes totales de reacciones	1.4	0.4	58
Gastroenteritis	1.1	0.1	52

Preguntas y comentarios acerca de la traduccion al Espanol a ana@LotusInTheSun.com. Gracias.

Spanish translation documents courtesy of Angel's Purse, Inc.

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